身高1.8米，體重卻僅有105斤的高三男生，堅持每天晨跑，近日卻在高考前的體檢中查出右肺“漏氣”，幾乎半個肺消失不見了。

17歲的小天（化名）是武漢某中學(xué)學(xué)生，從小喜愛運(yùn)動，無論學(xué)業(yè)多忙，他都堅持每天晨跑800米，每周還要約三五好友打一場2小時的籃球賽，哪怕備戰(zhàn)高考期間也未間斷。鍛煉身體本是好事，但近日的考前體檢顯示，他的右肺縮小了45%，家人趕緊帶他到醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。

該科主任杜鵬介紹，人體的肺泡就像一個個氣球，會隨著呼吸收縮或膨脹。而像小天這樣的高瘦體型，多為扁平胸廓，肺泡壁較薄或缺乏彈性，劇烈運(yùn)動很容易使肺泡破裂，引發(fā)胸痛等不適，患上自發(fā)性氣胸。小天可能就是因為這樣的原因，導(dǎo)致右肺長期漏氣并逐步縮小。

好在病癥發(fā)現(xiàn)及時，昨日經(jīng)引流、氧療，小天的隱患已被祛除。杜鵬說，小天之所以發(fā)生氣胸卻無明顯胸痛等癥狀，可能與他的肺泡破裂漏氣速度較慢以及他良好的身體代償功能有關(guān)。

“竹竿男”易得氣胸

在胸外科能見到一個奇怪的現(xiàn)象，那就是氣胸的患者多是“竹竿男”，長得很瘦很瘦。為什么瘦男容易導(dǎo)致自發(fā)性氣胸呢？

首先因為體型瘦弱的人肺臟表面覆蓋的胸膜較薄，另外肺臟發(fā)育存在異常，肺臟本身有肺大泡、肺氣腫等，當(dāng)劇烈咳嗽、劇烈運(yùn)動、提重物等情況時，導(dǎo)致呼吸加快加重，肺泡壓力增大，覆蓋在肺臟表面的臟層胸膜無法承受肺泡的壓力，發(fā)生破裂，氣體逸入胸膜腔，于是就形成了氣胸。這種非外界創(chuàng)傷導(dǎo)致的氣胸就是自發(fā)性氣胸。

如果是體型很瘦的20～40歲男性，突然出現(xiàn)胸部疼痛，有時只是一小陣劇烈疼痛，然后出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重，伴有頭暈、乏力等缺氧癥狀，再進(jìn)一步就有可能出現(xiàn)休克、昏迷。可別以為這是心臟的問題，其實這樣很危險，應(yīng)考慮自發(fā)性氣胸的可能性更大些，要盡早就醫(yī)。

X光片，胸部CT等檢查就可以明確氣胸的部位和原因，發(fā)生氣胸后一般先采取胸腔閉式引流術(shù)，可以迅速緩解缺氧癥狀;如果反復(fù)發(fā)生氣胸者可考慮外科手術(shù)治療防止氣胸復(fù)發(fā)。

氣胸預(yù)防的關(guān)鍵是積極防治原發(fā)疾病，特別是慢性阻塞性肺疾病和呼吸道感染。對于有肺大皰的老人、尤其是有氣胸病史者應(yīng)保持大便通暢，避免接觸呼吸道刺激物，避免勞累和負(fù)重。此外，體型瘦弱的人要加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)增加鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。